О ситуации, сложившейся в Красночикойской ЦРБ, рассказал главный врач Максим Сенечев:
— График работы дневного стационара предусматривает ежедневную работу, без выходных, выполнением врачебных назначений занимаются сестры дневного стационара, работа которых организована в две или три смены, в зависимости от числа пациентов. Каждому пациенту индивидуально устанавливается время посещения дневного стационара в определенную смену и проблемы иногда возникают, если некоторые из них не соблюдают установленное время и приходят раньше. Это создает неудобства для других пациентов и приводит к тому, что медсестры работают с повышенной нагрузкой.
Проблем с обеспечением сменным постельным бельем в дневном стационаре нет, оно имеется в достаточном количестве. Если ситуация, при которой пациенты вынуждены были приходить на лечение со своим постельным бельем, имела место быть, то она была допущена по вине конкретных работников, в отношении которых будет проведено служебное разбирательство.
Служебное разбирательство будет проводиться и в случае нарушения установленного порядка получения антибиотиков, который выглядит следующим образом: медицинская сестра дневного стационара передает карту пациента в процедурный кабинет приемного покоя, специалист которого выполняет данную процедуру.
Что касается обеспечения пациентов дневного стационара лекарствами — кредиторская задолженность больницы за прошлые годы (долги перед поставщиками товаров и услуг), не позволяет выполнять это в полной мере, несмотря на то, что пациенты дневного стационара должны при лечении бесплатно обеспечиваться препаратами в рамках Территориальной программы государственных гарантий.
Терапевтическое отделение Красночикойской ЦРБ рассчитано на 20 коек круглосуточного пребывания, в основном здесь получают помощь пациенты, требующие госпитализации по экстренным показаниям. Больные, нуждающиеся в плановом лечении, направляются в специализированные отделения краевых медицинских учреждений. Это необходимо для обеспечения максимально эффективного контроля течения хронического заболевания в специализированных условиях.
В круглосуточный стационар ЦРБ пациенты госпитализируются при наличии показаний для стационарного лечения, а не потому, что в отделении имеются свободные места. За это лечащий врач несет персональную, в том числе и уголовную, ответственность. Поводом для госпитализации в круглосуточный стационар не могут быть транспортные проблемы, которые, безусловно, тоже нужно решать совместно с районными властями. Свободные, заправленные по струнке коечки терапевтического отделения, о которых пишет автор, скорее говорят об избытке и невостребованности коек, о малом количестве пациентов, состояние которых требует именно круглосуточной госпитализации, а не о том, что на них должны госпитализироваться все желающие. Но поскольку заболеваемость пациентов, требующих такой госпитализации, в течение года неравномерная, и в один день в стационар может быть заполнен полностью, в другой – лишь частично, то и судить об этом можно только по итогам года, по показателю эффективности использования коечного фонда.
Существующий дефицит врачей–терапевтов вынуждает руководителя учреждения в случае необходимости выполнять функционал и заведующего отделением, и лечащего врача, для того, чтобы обеспечить нормальную работу учреждения. В ближайшее время благодаря программе «Земский врач» в район прибывает врач–терапевт, это позволит решить кадровую проблему.
Источник: Министерство здравоохранения Забайкальского края
